統合失調症の障害年金｜症状が軽くても働きながら受給できる条件

統合失調症の障害年金申請で、最も大切になるポイント

「症状が落ち着いている」と言われても受給できる？

「発症から何年も経ち、薬で幻覚や妄想は落ち着いたけれど、働く意欲が湧かず生活が成り立たない…」
「なんとか障害者雇用で働いているけれど、疲れやすくて将来の生活費が不安…」

この記事にたどり着かれた方は、ご自身の体調不良やご家族の症状と、将来の経済的な不安の両方を抱え、大変お辛い状況にいらっしゃることと思います。

統合失調症のご相談で非常に多いのが、「今は幻覚や妄想などの激しい症状（陽性症状）が薬で落ち着いているため、お医者様から『症状は軽い』と言われており、年金はもらえないのではないか」というご不安です。

医療と年金制度における「見るポイント」の違い

主治医の先生方は、限られた診察時間の中で「お薬が効いているか」「幻覚や妄想が再発していないか」という「医学的な治療」を最優先で行っています。陽性症状が抑えられていれば、治療としては一定の成果が出ているため、「症状は落ち着いている（軽い）」と表現されることがあります。

一方で、障害年金の審査で国が最も重視するのは、激しい症状が治まった後に長く続く「陰性症状（意欲の低下や、ご自宅でどれほど生活に支障が出ているか）」という点です。

• 感情の起伏がなくなり、引きこもりがちになっている
• 入浴、洗顔、着替え、部屋の片付けが自力でできない
• 買い物ができず、食事の準備や栄養管理ができない
• 金銭管理や手続きができず、家族のサポートが不可欠である

このように、「治療を目的とする診察」と「生活能力を問う年金審査」の視点の違いが埋まらないまま診断書が作成されてしまうと、ご本人の本当の辛さが国に正しく伝わらず、不支給となってしまうケースがあります。ご自身の（あるいはご家族の）つらさを「軽い」と自己判断せず、まずは一度、専門家にご状況をお聞かせください。

お医者様へ「自宅でのリアルな辛さ」を正しく伝えるために

日常を「参考資料」として可視化し、主治医へ橋渡しをします

統合失調症の方は、ご自身の症状や日常生活の不便さを客観的に医師へ伝えることが難しいケースが多くあります。また、短い診察時間の中で「最近どうですか？」と聞かれると、つい「大丈夫です」「変わりありません」と答えてしまいがちです。ご自宅での入浴や食事といった「細かな困難さ」までを毎回の短い診察ですべて把握していただくことは、物理的に非常に難しいのが実情です。

このすれ違いを防ぐために、当事務所では、ご本人だけでなく、一番近くで見守っていらっしゃるご家族からの丁寧な対面ヒアリングを何よりも重視しています。

「家族が声をかけないと一日中布団から出られない」「お風呂に入るよう促しても何日も入れない」といったご自宅でのリアルなご状況をお伺いし、それを障害年金の審査基準（認定基準）に照らし合わせた「主治医向け参考資料（日常生活状況メモ）」として当事務所が作成します。

この資料を主治医の先生にお渡しいただくことで、ご本人からは口頭で伝えきれない「家庭内での本当の不便さ」を的確に共有できます。また、お忙しい主治医の先生にとっても、ご自宅での様子が分かりやすく整理されていることで、実態に即した適切な診断書が作成しやすくなるというメリットがあります。当事務所は、患者様と主治医の先生の良好な関係を大切にしながら、スムーズな申請に向けた「橋渡し」を全力で行います。

「働きながら」でも、統合失調症で障害年金はもらえる？

結論：職場の配慮があれば受給できる可能性はあります

「今はなんとか働いているから、障害年金はもらえないですよね？」というお声もよくいただきます。結論から申し上げますと、働きながらでも、統合失調症で障害年金（2級や3級など）を受給できる可能性は十分にあります。

ポイントは「職場からどのような配慮を受けているか（就労の実態）」です。

• 就労継続支援（A型・B型）や就労移行支援に通っている
• 障害者雇用枠で働いている
• 一般雇用だが、体調不良による遅刻・早退・欠勤が容認されている
• ストレスの少ない簡単な業務（軽作業）のみを任されている
• 指導員や同僚の具体的な指示・サポートがあって初めて作業ができている

このように、「特別な配慮や援助があって初めて就労が成り立っている」という実態を、申立書や診断書で正しく審査官へ伝えることができれば、働きながらでも受給につながるケースは多数ございます。

複雑な手続きは、あきらめる前にご相談ください

障害年金は、一度出た結果（不支給）を後から覆すのが非常に難しい制度です。
審査官は、ご自身（ご家族）で書く「病歴・就労状況等申立書」と、医師が書く「診断書」の辻褄が合っているかで判断します。この2つの書類に矛盾が生じないよう、点と点を繋ぎ合わせて一本の線にするのが、私たち社会保険労務士の最大の役割です。

ご本人が安心して治療と生活を送れる環境を整えるためにも、ご家族の負担となる書類作成や年金事務所とのやり取りは、精神疾患のサポート実績が豊富な「えがお」へお任せください。

【Q&A】統合失調症の障害年金・よくあるご質問

Q1：本人の体調が悪く、家族だけで相談に行っても大丈夫ですか？
A：はい、全く問題ございません。統合失調症の場合、ご本人の外出や見知らぬ人との会話が難しいケースも多いため、まずはご家族（ご両親や配偶者様など）のみで無料相談にお越しいただくケースが非常に多くございます。

Q2：実家で家族と同居していますが、受給できますか？
A：はい、受給可能です。ご家族が食事や掃除などを支援しているため一見すると生活できているように見えますが、年金の審査では「家族の援助がなければ一人で生活できるか？」という基準で見られます。当事務所がご家族の支援状況をしっかりとヒアリングし、申立書に反映させます。

Q3：障害者手帳を持っていませんが、年金の申請はできますか？
A：はい、可能です。障害年金と障害者手帳（精神保健福祉手帳）は全く別の制度であり、審査の基準も異なります。手帳を持っていなくても障害年金の申請・受給は可能ですし、逆に手帳が2級だからといって年金も自動的に2級になるわけではありません。