【社労士解説】障害者手帳3種類の違いとは？知的障害と発達障害の年金審査の壁

 

 

「自分はどの手帳の対象になるの？」

「手帳の種類によって、障害年金の通りやすさは違うの？」

障害者手帳には大きく分けて3つの種類があり、それぞれ根拠となる法律や認定の基準が異なります。

ここでは、日々障害年金のご相談をお受けしている専門家（社会保険労務士）が、各手帳の特徴と、実務で非常に重要となる「知的障害と発達障害の年金審査の大きな違い」について詳しく解説します。

障害者手帳の3種類と、それぞれの「障害年金」との関係

まずは、3つの手帳の基本と、障害年金審査との関係性を見ていきましょう。

①身体障害者手帳

身体の機能に一定以上の障害が永続する場合に交付されます。

 

• 対象： 視覚、聴覚、肢体不自由（手足）、内部障害（心臓、腎臓、呼吸器、免疫機能など）
• 等級： 1級〜6級に区分されます。
• 年金との関係： 身体障害の場合、手帳と年金では「認定の基準」が明確に異なるため、手帳の等級がそのまま年金の等級に反映されるとは限りません。 手帳が1級でも年金が不支給になるケースもあれば、その逆もあるため、専門的な判断が必要になる場面が多いです。

②療育手帳（知的障害者）

知的障害がある方に交付される手帳です。

 

• 対象： 児童相談所や更生相談所にて、知的障害があると判定された方。
• 等級： 一般的には「A（重度）」と「B（中軽度）」に分かれます。
• 年金との関係： 主に「20歳前障害」の枠組みで申請します。手帳の交付時（子供時代）の記録や判定が、大人になってからの年金申請でも重要な証拠になります。

③精神障害者保健福祉手帳

精神疾患により、日常生活や社会生活に制約がある方に交付されます。

 

• 対象： 統合失調症、うつ病、双極性障害、発達障害（ADHD、自閉スペクトラム症など）、てんかん等。
• 交付条件： 初診日から6ヶ月以上経過していることが必要です。
• 年金との関係： 精神疾患は「手帳と年金の審査基準が非常によく似ている」のが最大の特徴です。 実務上、手帳の等級と年金の等級が同じになるケースも多く、手帳の取得が年金受給への大きな一歩となります。

【重要】知的障害（療育手帳）と発達障害（精神の手帳）、年金審査の大きな違い

手帳の種類によって、障害年金を申請する際の「ハードル」が大きく変わるケースがあります。 当事務所でも非常にご相談が多いのが、知的障害（療育手帳）と、知的遅れを伴わない大人の発達障害（精神の手帳）の違いです。

① 療育手帳（知的障害）をお持ちの場合

知的障害は、原則として「出生日」が初診日として扱われます。 そのため、障害年金の申請において一番の壁となる「初診日の証明」が不要（または比較的容易）であり、20歳になった時点から「20歳前傷病の障害基礎年金」としてスムーズに手続きを進めやすいのが特徴です。

② 精神の手帳（大人の発達障害など）をお持ちの場合

一方で、大人になってからADHDやASD（自閉スペクトラム症）と診断され、「精神障害者保健福祉手帳」を取得された方は注意が必要です。 発達障害も先天的な脳の機能障害とされていますが、年金審査においては「その症状のために初めて病院を受診した日」が初診日となります。

大人になってからの受診だと、「初診日が何年も前で当時のカルテが残っていない」「初診日時点での年金の納付要件を満たしていない」といった理由で、年金の申請が非常に難航する（専門的なノウハウが必要になる）ケースが非常に多いのです。

まとめ：どの手帳をお持ちでも、まずは専門家にご相談を

• 「自分の症状なら、どの手帳を取るべき？」
• 「自分は発達障害で精神の手帳になったけれど、年金はどうやって申請すればいいの？」
• 「手帳の更新が近いけれど、年金の申請はどう進めればいい？」

 

こうした実務的なお悩みは、インターネットの情報を探し回ったり、ご自身で動いてつまずいてしまう前に、障害年金の専門家に直接聞いていただくのが一番の近道です。

当事務所では、LINEやメールでの「無料判定（初回無料相談）」を実施しております。 お手元に手帳がある方は、その種類と等級をお伝えいただければ、障害年金受給の可能性や、最適な手続きの進め方をアドバイスいたします。

（まだ手帳をお持ちでない方からのご相談も大歓迎です）

 

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この記事を書いた人：神尾 愛（社会保険労務士）上野・錦糸町・北区エリアを中心に活動する障害年金専門の社労士。「えがお」をモットーに、複雑な制度をわかりやすく解説し、申請の代行を行っています。 地域の勉強会や相談会も定期的に開催中。一人で悩まず、まずはお声がけください。