障害年金が不支給になる3つの理由｜「決定が早い」と言われる原因と対策

はじめに：「不支給決定は早い」と言われる理由

書類審査のみで行われる難しさ

「症状は重くて働けないのに、障害年金が不支給になってしまった…」 「自分で申請したら、あっという間に不支給決定の通知が届いてしまった」

 

障害年金は、病気やケガで生活に支障が出た方を支える大切な制度ですが、このように不支給となってしまうケースが後を絶ちません。

ネット上で「不支給決定は早い」と言われることがあるのは、障害年金の審査が面談ではなく「提出された書類のみ」で行われるためです。書類に不備や矛盾があった場合、内容を深く審査される前に弾かれてしまう（却下・不支給となる）ことが多いのが現実です。

 

不支給を防ぐためには、以下の「3つの原因」を事前にしっかり対策しておくことがカギとなります。

不支給になる最大の原因①：初診日の証明ができない

カルテがない場合の客観的証拠の集め方

初診日（初めて医師の診察を受けた日）がいつかによって、もらえる金額や対象となる等級が大きく変わります。しかし、病院のカルテ保存期間は原則5年です。昔のカルテが破棄されていて証明ができなければ、いくら現在の症状が重くても審査に進むことすらできません。

 

💡 カルテがない場合の突破口

カルテがなくても諦める必要はありません。以下のような「客観的証拠」を集めることで初診日を認めさせることができます。

 

・第三者証明： 当時の状況を知る友人や同僚、医療従事者からの証言。

・間接証拠のパズル： 手帳の診断書、健康診断の記録、お薬手帳などを組み合わせる方法。

・社会的治癒の主張： 過去に受診歴があっても、長期間無治療で普通に働けていた場合、再発後の受診日を「新たな初診日」として主張できるケースがあります。

 

不支給になる最大の原因②：診断書が実態より軽く書かれている

診察室での「大丈夫です」に要注意

内部疾患や精神疾患の場合、フルタイムで働いているという事実だけで「日常生活能力が高い」と判断され、不支給になるリスクがあります。ここで気をつけたいのが、医師とのコミュニケーションです。

 

💡 社労士の現場から（よくある失敗例）

診察室に入ると、医師から「最近どうですか？」と聞かれ、つい反射的に「大丈夫です」「なんとかやっています」と答えてしまっていませんか？ 普段なら立派な気丈さですが、障害年金においてはこれが命取りになります。医師は言葉通りに「日常生活に支障がない」と判断し、診断書を軽く書いてしまうからです。

 

当事務所では、医師に実態を正しく伝えるための「日常生活の辛さメモ（参考資料）」を一緒に作成することで、実際の症状と診断書のズレを徹底的に防ぎます。

不支給になる最大の原因③：申立書と診断書の矛盾

ありのままの事実を伝えることの重要性

ご自身で作成する「病歴・就労状況等申立書」も、等級を左右する重要な審査書類です。診断書では「家族の援助が必要」と書かれているのに、ご自身で書く申立書で「自発的にできる」などと記載してしまうと、内容に矛盾が生じます。

 

申立書は、ご自身の「できないこと」を何十枚も書き連ねる辛い作業です。そのため、途中で心が折れてしまい、「本当は実家で親に全部ご飯を作ってもらっているのに、つい見栄を張って『たまに自炊している』と書いてしまう」方が非常に多いのです。

 

私たちが書類作成を代行する意味は、お客様が一人で傷つきながら書くのではなく、第三者の冷静なプロの目線で「ありのままの事実」を矛盾なく書類に落とし込むためでもあります。

 

▶ 関連記事：【事例解説】障害年金がもらえない？自分で申請して後悔する前に知っておきたい「3つの壁」

もし不支給になってしまったら？やり直しの手段

審査請求と事後重症請求

もし不支給になっても、まだ道は残されています。

 

・審査請求（不服申し立て）： 審査結果に納得がいかない場合、結果を知った日から3ヶ月以内に行います。

・再請求（やり直し）：「不支給の原因を修正できた」「症状が悪化した」という場合は、初めから申請をやり直すことが可能です。

 

一度提出した書類を覆す難しさ

「とりあえず自分で出してみて、ダメだったらプロに頼もう」と考える方がいらっしゃいますが、実は大変危険です。

一度提出した診断書や申立書のコピーは、年金機構に「過去の記録」として残ります。後から専門家が「本当はもっと重かったんです」と主張しても、「でも、前の書類にはご自分でできると書いてありましたよね？」と矛盾を突かれ、審査請求でも覆らないケースが非常に多いのが現実です。

 

一人で悩まず、提出前に専門家へご相談を

障害年金は、後からやり直すのが非常に困難な制度です。初診日の証明が難しい場合や、自分で書いた書類に不安がある場合は、ぜひ一度ご相談ください。

 

複雑な制度をわかりやすく解説し、申請の代行を行っています。上野駅徒歩3分の相談会場（台東区）のほか、錦糸町駅徒歩1分のオフィス（墨田区）でもご相談を承っております。

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障害年金の不支給に関するよくある質問（FAQ）

Q1: 自分で申請して不支給になってしまいました。再申請はできますか？

A1: はい、可能です。不支給となった原因を分析し、新たな証拠を揃えて再請求（事後重症請求など）を行うか、結果を知った日の翌日から3ヶ月以内であれば審査請求（不服申し立て）を行うことができます。ただし、一度提出した記録を覆すのは難易度が高いため、再チャレンジの際は専門家へのご相談をおすすめします。

 

Q2: 初診日の病院のカルテが破棄されていました。どうすればいいですか？

A2: カルテ（診療録）の保存期間は5年となっているため、破棄されているケースは珍しくありません。その場合、お薬手帳、健康診断の記録、障害者手帳の診断書、当時の状況を知る第三者の証言などを「客観的証拠」として集め、初診日を証明していく方法があります。

 

Q3: 医師に書いてもらった診断書の内容が、実際の症状より軽い気がします。そのまま出しても大丈夫ですか？

A3: そのまま提出するのは大変危険です。障害年金の審査は書類のみで行われるため、診断書の内容がそのまま事実として認定されてしまいます。提出前に必ずコピーを取り、実態とズレがある場合は、医師に実生活の困難さをまとめたメモ等を添えて、追記や修正の相談をすることが重要です。

 

この記事を書いた人：神尾 愛（社会保険労務士）上野・錦糸町・北区エリアを中心に活動する障害年金専門の社労士。「えがお」をモットーに、複雑な制度をわかりやすく解説し、申請の代行を行っています。 地域の勉強会や相談会も定期的に開催中。一人で悩まず、まずはお声がけください。